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관절적용질환 부위

관절적용질환(어깨)

어깨질환은 대부분노화로 인한
어깨 힘줄이나 근골격의 퇴행이 원인
이 되어
어깨통증을 유발하는 것으로 알고 있지만,

근래에는 무리한 운동이나 어깨부위의 강한 충격, 바르지 못한 자세 등이
원인이 되어 다양한 형태의 어깨관절질환으로 이어지고 있습니다.

어깨는 복합적인 구조물로 이루어져 있으며,
운동범위가 가장 넓은 관절로 모든 방향으로 움직임이 가능합니다.
그러나 구조가 불안정하기 때문에 과도한 움직임이나
비정상적인 어깨 움직임이 지속되면 어깨 통증질환으로 이어지게 됩니다.


구부정한 자세를 장시간 취하게 되면 그 자세가 굳어지게 되면서 어깨 움직임에 변화가 발생하고,
어깨 관절에 미세한 손상이 쌓이게 되는데, 이러한 손상이 누적되면
평소에 어깨를 무리하게 사용하지 않았는데도 어깨 힘줄의 염증이나 힘줄이 끊어지게 되는 것도
바로 잘못된 자세에서 비롯된다고 할 수 있습니다.

01 오십견 (유착성관절낭염,동결견)

오십견은 어깨가 굳어져 움직임에 제한이 오는 질환으로 별다른 외상 없이 증상이 서서히 진행되었다가 갑자기 어깨통증과 관절 운동 범위가 감소 합니다. 360도 회전이 가능한 어깨관절의 관절낭이 오그라들게 되면서 근육이 수축하게 되고, 팔을 옆으로 벌리게 될 때 이 부분이 억지로 늘어나게 되어 어깨 부위로 심한 통증과 운동 제한이 발생하게 되는 것입니다. 어깨통증이나 운동 제한 뿐 만 아니라 옷을 입거나 벗는 동작, 세수를 하는 등 일상적인 생활에 불편함을 겪게 되며, 밤에 통증이 더 심해지고, 다른 사람의 도움을 받아도 팔이 잘 올라가지 않는 특징입니다.

02 어깨충돌증후군

어깨관절의 지붕을 이루는 견봉뼈와 어깨를 움직이는 회전근(특히 극상근)이 서로 충돌하여 발생하는 어깨통증질환을 어깨충돌증후군이라고 합니다. 다른 사람이 어깨를 누른 상태에서 팔을 올리게 되면 통증이 심해지지만, 누르던 어깨에 힘을 빼면 편안해지며, 아픈 어깨 쪽으로 누워 잠을 자기가 힘들고, 팔을 움직일 때 무엇인가 걸리는 듯한 느낌이 드는 특징이 있습니다.

03 회전근개파열

어깨를 감싸고 있는 네 개의 힘줄에 변성이 오거나 손상되면서 어깨통증을 유발하는 질환을 회전근개파열 이라고 합니다. 주로 어깨를 많이 사용하는 사람들에게 발생하고 무리한 운동이나 스포츠 등을 즐기는 젊은 층에서도 발생하는 어깨 질환입니다. 회전근개가 손상 되면 특히 밤에 통증이 심해져 잠을 깨는 경우가 빈번합니다. 근력이 약해져 팔을 위로 올리는 것이 힘들어지며, 특정한 방향으로 잘 움직이지 못하는 증상을 보이기도 합니다.팔을 들어올리는 것은 힘들지만 내려뜨린 상태에서 움직임이 가능한 것이 특징이며, 팔을 완전히 들어올렸을 때는 오히려 어깨통증이 감소하기도 합니다.

04 석회화건염

어깨 힘줄의 퇴행성 변화나 힘줄 세포가 괴사하면서 어깨 힘줄에 석회질이 점점 쌓이게 되어 염증이 생기고 그로 인해 어깨통증을 유발하는 질환입니다. 갑작스런 어깨통증을 유발하며, 잠을 자다가 송곳으로 어깨부위를 찌르는 듯한 특징이 있습니다.어깨 끝 쪽을 눌렀을 때 극심한 통증이 생기며, 대부분 밤에 통증이 심해지게 되고, 석회가 분해될 때 갑작스런 어깨통증으로 응급실을 찾는 경우도 있습니다.

05 상완골 골절

상완골은 어깨에서 팔꿈치까지 이어진 긴 뼈로 위쪽부터 근위, 중간, 원위부로 나뉘는데, 어깨 관절부에서 발생하는 근위부 골절은 뼈가 약간 고령자들이 넘어지면서 쉽게 발생합니다. 비전이성 골절은 1~2주간의 고정기간 후 뼈가 붙기를 관찰하는데 대부분 유합이 잘되고 기능회복도 잘 되나 뼈가 완전히 붙기 전까지 어긋나지 않도록 세심한 관찰이 중요합니다. 전이성 골절은 방치할 경우 어긋난 상태로 뼈가 붙거나 붙지 않을 가능성이 높고 근육의 기능이 감소하여 불편함을 초래하게 됩니다. 간혹 심각한 노인성 골절은 인공관절 치환술을 시행하기도 합니다.

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